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"근육 부상" 에 대한 검색 결과로서 총 14건 이 검색되었습니다.

진료과/센터/클리닉 (1)

담당교수 정형외과 : 이명철 교수, 한혁수 교수, 노두현 교수 소개 무릎 관절은 비교적 촉진이 용이하고, 해부학적 구조가 잘 밝혀져 있는 반면, 그 역학적인 복잡성으로 인해 진단과 치료가 까다로운 부위입니다. 진단이 모호한 경우는 치료 또한 효과적일 수 없어 환자들이 이 병원 저 병원을 전전하지만 증상이 호전되지 못하는 경우가 많습니다. 본 무릎 관절 클리닉에서는 풍부한 경험과 축적된 지식을 바탕으로 명확한 진단을 통한, 적절한 치료를 제공하며 많은 환자들에게 도움을 주고 있습니다. 환자 치료의 원칙으로 세계 최고 수준의 진단 및 치료 결과를 지속적으로 유지하기 위한 노력을 기울이고, 명확한 근거를 바탕으로 진료의 적정성을 유지하여 과도한 비용이 없도록 하고 있으며, 또한 국내에서 시행되는 최고 수준의 임상 시험을 진행하여 경제적 부담 없이 신기술 혜택 제공의 기회를 만들고 있습니다. 대상 및 치료 무릎 관절에 발생하는 모든 질환 을 대상으로 진료하고 있습니다. 특히 무릎 관절 클리닉에서 자주 접하는 질환으로는 퇴행성 관절염 을 비롯하여 스포츠 관련 인대 손상, 반월상 연골 손상과 관절 연골 손상, 류마티스성 관절염 그리고 무릎 관절 주변 외상 등 이 있으며 매주 400여 명, 매년 2만여 명의 환자를 진료하고 있습니다. 주요질환 1. 퇴행성 관절염 퇴행성 관절염은 65세 인구에서 30% 이상 관찰될 정도로 흔하지만 치료가 까다로운 질환입니다. 무릎의 퇴행성 관절염에 대해서 인공관절 전치환수술, 인공관절 반치환 수술, 절골수술(흔히 O자 혹은 X자 다리 교정 수술) 등을 시행하고 있습니다. 환자 개개인의 무릎의 특징과 나이, 활동 정도에 맞추어 충분한 상담 후 수술 방법을 결정합니다. 특히 인공관절 치환술을 시행 받은 환자는 수술 후 정기적인 추적 관찰 및 관절의 기능 평가(필요한 경우 3차원 보행 분석)를 통해 좋은 결과를 얻고 있습니다. 2. 관절 연골 혹은 골 연골 손상 비교적 젊은 환자에서 관절 연골이 손상되는 경우가 있습니다. 이에 대해 미세천공수술, 자가 관절 연골 세포 이식술, 자가 골 연골 이식수술, 동종 골 연골 이식수술, 절골수술(다리 변형이 동반된 경우)을 시행하여 연골의 재생을 도모하고 있습니다. 대부분의 수술은 내시경으로 이루어지며 7mm 가량의 최소 절개를 시행합니다. 3. 연골판 손상 연골판은 두 무릎 뼈 사이에 끼여 있는 쿠션과 비슷한 역할을 하는 조직입니다. 이에 손상이 생길 수 있으며 통증과 부종을 동반할 수 있습니다. 고령 환자에서 발생한 연골판 손상에 대해서는 많은 경우 비수술적 치료로 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 반면 비교적 젊은 환자에서 연골판이 찢어지고 손상되는 경우에는 무릎이 잘 굽혀지고 펴지지 않고 물이 차는 등의 움직임과 관련된 문제를 일으킬 수 있습니다. 이에 대해서 연골판 봉합 수술, 연골판 부분 절제수술, 연골판 이식 수술 등을 시행하여 최대한 기능을 보존하고자 합니다. 대부분의 수술은 내시경으로 이루어지며 7mm 가량의 최소 절개를 시행합니다. 4. 인대 손상 운동 혹은 외상으로 인해 무릎의 여러 인대(전방십자인대, 후방십자인대, 후외측 인대 혹은 내측 측부인대)가 파열되는 경우가 있습니다. 무릎에 피가 차고 움직이기 힘들게 됩니다. 만성으로 되는 경우 무릎에 힘이 빠지고 달릴 때나 계단을 내려올 때 무릎에 힘이 빠지거나, 돌아가는 증상이 나타나게 됩니다. 슬관절 전, 후방 스트레스 엑스레이 검사, 전위측정기기(KT-2000), 대퇴부 근력 측정 등을 통해 정확히 무릎 상태를 파악한 후 적절한 치료를 제공합니다. 보존적 치료로 호전이 어려운 경우에 한하여 인대 재건수술을 시행하며 환자 본인의 무릎 주위 건(대퇴사두근 건, 슬괵건, 슬개건) 혹은 타인이 공여한 동종 건을 사용하여 수술을 시행합니다. 관절경을 이용한 수술을 시행하여 상처를 최소화하고, 수술 후 재활 기간을 크게 감소시키고 있습니다. 5. 대퇴-슬개관절 이상 대퇴-슬개관절은 무릎에서 관절 압력이 높은 부위면서 움직임이 많은 부위입니다. 이로 인해 특정 활동 시에 관절의 불안정이 또는 통증이 발생하기도 쉽습니다. 대퇴-슬개관절의 이상은 계단을 오르내리거나 바닥에서 일어날 때 무릎 앞쪽의 통증이나 시린 감으로 흔히 나타나며 여러 가지 원인이 있습니다. 대표적으로 대퇴-슬개관절의 이형성(dysplasia), 연골연화증, 불안정, 아탈구, 인대의 이상, 슬개관절염 등이 있으며 각각의 치료법 또한 상이합니다. 관절이 심하게 불안정한 경우를 아탈구라고 하며 이는 계단 내려갈 때 불안한 증상으로 나타나기도 합니다. 심한 경우 슬개골이 밖으로 빠져 탈구되기도 하며 이것이 반복되어 관절염이 빨리 오기도 합니다. CT, MRI 혹은 동작 분석 등을 통해 정확한 진단을 하고 이에 맞는 치료를 시행합니다. 대부분의 경우 비수술적 치료로 효과를 얻을 수 있습니다. 6. 스포츠 손상 스포츠 활동이 늘어나면서 관련 손상 또한 증가하고 있습니다.인대나 연골판이 찢어질 수도 있지만 심한 손상 없이 통증과 기능부전이 지속되는 경우도 있습니다. 잘못된 운동 습관이 원인일 수도 있고 해부학적 이상이 원인일 수도 있습니다. 스포츠 활동중 반복되는 통증과 부상에 대해 정확한 진단과 비수술적 치료를 시행합니다. 7. 무릎의 재수술 무릎의 인공관절 수술 후 수명이 다 되거나 감염이 된 경우 재치환술을 시행합니다. 그간 축적된 경험으로 고난이도 재치환술에서도 좋은 결과를 보여주고 있습니다. 전방십자인대 파열로 재건술 시행 후 인대가 다시 파열되는 경우가 있습니다. 이런 경우 골 결손과 인대결손에 대해 통합적 접근 방법을 통해 최적의 결과를 얻고 있습니다. 주요검사 무릎 관절 동작분석 검사(Motion analysis) 검사실위치: 소아별관 1층 인체동작분석실 본 검사는 무릎 관절의 기능평가를 위해서 시행하는 검사입니다. 기존 MRI나 X-ray 등이 해부학적 병변을 찾아내는 검사라 한다면 기존 검사에서 알기 힘든 기능적 이상을 찾아낼 수 있는 검사로 보행시 이상움직임을 객관적으로 파악할 수 있고 무릎 관절의 병적 이상을 찾아내어 줍니다. 이를 통해 수술계획을 세우고 수술 전후의 변화를 객관적으로 평가할 수 있습니다. 인체동작분석실에서는 ▶ 비디오 녹화기 ▶ 적외선 방출 CCD 카메라 ▶ 역동적 근전도검사기 ▶ 힘판 (Force Plate) ▶ 에너지 소모분석기 등 최신 분석장비를 갖추고 있습니다. 분석실에서는 이런 첨단 장비를 이용해 객관적이고 과학적인 치료지침을 제공하기 위해 인체 각 분절이나 관절의 3차원적 움직임을 그래프와 수치로 나타냅니다. 또한 병적 움직임의 원인을 분석하고 움직임이 일어나는 동안 각 근육이 어떻게 작용하는지를 보여줍니다. 이외에도 환자가 움직일 때 어느 정도의 에너지를 소모하는지 분석해 제시해줍니다. 주요 연구분야 본 무릎 관절 클리닉에서는 임상 및 기초 분야에 대한 도전적인 연구를 끊임없이 시행하고 있으며 국제적으로 탁월한 성과를 내고 있습니다. 임상 분야 연구는 크게 인공 무릎 관절 분야, 연골 손상 및 재생, 스포츠 손상 분야로 나눌 수 있으며 기초 분야에는 줄기세포 재생, 항노화/항퇴행성 질환 연구를 진행하고 있습니다. 임상 분야 연구는 세분하여 인공 무릎 관절 수술 기법 및 디자인, 생역학 분석, 수술 후 통증 완화 및 재활 프로토콜, 절골수술 기법, 십자인대 수술 기법 연구를 중점적으로 하고 있습니다. 이를 통해 지난 수십 년간 최적의 수술 기법을 통해 수술을 진행하고 있으며 다른 병원들에게도 선도적인 역할을 하고 있습니다. 또한 수술 후 통증 완화 및 재활 프로토콜에 대한 연구를 통해 수술 후 통증 완화 빠른 재활을 도모하고 있습니다. 기초연구 분야로 줄기세포 재생 치료 및 항노화/항퇴행성 관절질환 연구를 통해 관절연골 손상을 회복하는 기법, 관절의 퇴행성 변화를 조기에 예측하여 예방하고, 진행을 늦추는 기법 등을 실험실에서 연구 중입니다. 다양한 최고 수준의 연구를 통하여 환자 여러분께 최적의 진료 결과를 제공하기 위해 항상 노력하고 있습니다.

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정확도 : 6% 2021.06.30

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건강정보 (5)

[암종별의학정보]자궁경부암

암병원 > 암정보교육 > 암종별의학정보

정확도 : 12% 2023.06.26

[건강톡톡][149편]발목에 뼛조각이 생기는 이유는?

안녕하세요? 서울대학교병원 건강 톡톡 소아청소년과 김민선 교수입니다. 발은 신체 중에서 아주 작은 부위이죠? 그럼에도 우리가 서고 걷고 달릴 때 그 모든 하중을 견뎌냅니다. 이렇게 대견하고 소중한 발이지만, 다른 부위에 비해서 관심이나 관리는 좀 부족하지 않나 생각합니다. 그래서 건강톡톡에서 우리병원 정형외과 이동연 교수님과 함께 발 건강에 대해서 알아보는 시간을 마련했습니다. 교수님, 안녕하세요? 안녕하세요. 발 건강 첫 번째 시간인데요. 오늘 발목에 관해서 이야기해 보려고 합니다. 날씨가 상당히 추워졌는데요. 등산이나 겨울스포츠 요즘 많이 하시잖아요? 그러면서 빙판길에서 또는 겨울 스포츠 하시다가 발목부상 당하는 분들이 많을 거 같습니다. 정말 사실 그냥 흔한 증상이라 발목을 접질린다고 하기도 하고 삔다고 하기도 하고, 되게 어려운 말인데 ‘염좌’라고 하기도 하는데요 정확히 어떤 것인지 설명 부탁드립니다. 발목을 접질린다는 것은, 발목에 균형을 잡아주는 중요한 인대들이 안쪽과 바깥쪽에 있거든요. 저희가 이렇게 발 그림을 가지고 설명을 해드리면 발목을 앞에서 보는 모습인데 외측에 있는 외측 복사뼈 주변의 인대가 한 3개 정도 중요한 인대가 있고 내측에도 여러 인대가 복합되어서 인대가 있거든요. 그러니깐 이게 오른발이죠. 선생님? 앞에서 보았을 때요. 오른쪽 왼쪽인 거죠? 그래서 보통 우리가 하이힐을 신는다든지 아니면 길을 걷다가 어떤 웅덩이 같은 걸 잘 못 봤다고 했을 때 발목이 이렇게 접질리는 순간에 그때 외측에 있는 인대가 손상되는 거를 우리가 ‘염좌’라는 표현을 쓰고 발목을 접질린다는 표현을 쓰고 또 삐었다는 표현 등 다양한 표현으로 이야기를 하고 있습니다. 근데 이게 사실 똑같이 발목을 접질려도 어떤 때는 잠깐 문지르면 좋아지는데 어떤 때는 정말 한참 가잖아요? 그런 차이는 어디에서 오는 건가요? 야구를 좋아하는지 모르겠는데, 야구를 볼 때 1 대 0으로 져도 진 거고 10 대 0으로 콜드게임으로 져도 진 거잖아요. 사실 우리가 인대 손상, 염좌, 발목 삐었다고 똑같이 표현하지만 사실 그 정도는 아주 천양지차입니다. 저희가 중요한 인대가 3가지 정도가 있다고 말씀드렸는데, 그중에 제일 앞쪽에서부터 앞쪽 인대, 중간 인대, 뒤쪽 인대가 차례대로 다치게 되는데, 우리가 보통 1도 인대 손상이라고 이야기할 때에는 주로 앞쪽의 인대가 손상되고요. 그게 이제 심해지면 중간 인대까지 손상되고 더 심해지면 발목 골절이라는 그런 연속적인 질환 중의 하나이기 때문에 사실 우리가 단순히 삐었다고 해서 다른 사람이 발목을 삐었는데 좋아졌다고 해서 내가 발목 접질리는 것도 금방 좋아질 수 있다고 생각할 수 있는 부분이 아닙니다. 손상의 정도에 따라서 다 각각의 치료방법이 다르다고 생각하시면 됩니다. 그러면 아까 말씀해주신 것처럼 3가지 인대가 있는데 어디를 다쳤느냐에 따라서 달라지는 건가요? 보통은 일반적으로 다치는 순서가 아까 정도를 말씀을 드렸는데 경도의 손상에서는 주로 앞쪽만 살짝 다치는 경우가 있고, 그게 더 심해지면 중간이나 뒤쪽 인대까지 손상이 되는 것이기 때문에, 약간 손상의 정도와 차이가 있다고 하시면 됩니다. 아, 그렇군요. 그러면 사실은 우리가 접질릴 때 어떻게 접질리는지 사실 넘어진 사람은 잘 모르잖아요? 근데 그럴 때 증상들을 보고 ‘아, 이거는 앞쪽 인대 같다, 이거는 뒤까지 심하게 손상된 거 같다.’ 이런 것을 증상을 보고 알 수 있나요? 증상을 보고 그것을 완벽하게 평가하긴 좀 어렵습니다. 서양에서 특히 캐나다나 뉴질랜드나 오스트레일리아나 의료기관이 가깝지 않은 그런 기관에서 주로 어떤 경우에는 응급하게 병원에 찾아와서 엑스레이를 꼭 찍어야 하는지 나오는 ‘오타와 룰’ 이라는 것이 있습니다. 발목 주변에 룰은 그렇게 만들어져 있는 것이 그중에서 뼈의 예를 들어서 이런 뼈의 부분, 복사뼈 부위를 눌러 보았을 때, 통증이 심하다든지 안측의 뼈가 심하게 부었다든지 걸을 수가 없다든지 이러면 우리가 엑스레이를 찍어야 한다는 그런 룰이긴 한데요. 우리가 걷기가 어렵고 걸을 때마다 통증이 심하다면 당연히 병원을 찾아서 검사를 해봐야 하겠지만, 그런 증상만 가지고 어느 부위가 어떻게 손상이 되었는지를 판가름하기는 좀 어렵습니다. 사실 그런 룰은 의료기관이 가깝지 않은 그런 곳에서 하는 룰이고 우리나라에서는 쉽게 찾아가서 진료를 받을 수 있으므로 좀 더 경각심을 가지고 진료를 보는 게 오히려 더 좋을 수 있겠습니다. 의료체계마다 조금 차이가 있는 거니깐요 사실 발목 접질리는 게 어른들도 많이 겪으시긴 하는데, 활동량이 많은 아이가 막 뛰어다니다가 엄청 많이 접질리잖아요, 그런데 이게 사실 증상이 사실 심하지 않으면 “좀 그냥 쉬어 뛰지 마” 하고 그냥 넘어가는 편이고, 사실 진료를 보더라도 성장판 괜찮나요? 이런 것만 좀 관심만 가지는 편인데요 최근에 교수님께서 흥미로운 연구 결과를 발표하셨더라고요. 어렸을 때 발목을 접질리면 심각한 증상이 없더라도 발목에 뼛조각이 남아있어서 나중에 문제를 일으킬 수 있다. 이런 내용이었던 거 같아요. 설명을 자세히 해 주실 수 있을까요? 사실 그 부분이 저희가 계속 관심이 있었는데 증명하기가 굉장히 어려웠던 문제입니다. 왜냐면 어린 나이에 발목을 접질리게 되면, 증상이 그렇게 오래가지 않고 어린아이들은 제일 아팠던 시기만 지나면 금방 잘 뛰어놀고 안 아프다고 그러고, 특히 부모님이 병원 가자고 괜찮다고 그러고 안 아프다고 그러고, 심지어는 병원에 왔을 때 아플 만한 부위를 눌러보아도 안 아프다고 하고, 그런 표현을 많이 하거든요. 그리고 실제로도 약 일주일 정도 지나면 본인이 느끼는 아픈 증상은 많이 가라앉기도 하고요. 근데 저희가 어른 환자들을 치료하다 보면 약간 발목이 접질린 후에 틈만 나면 발목이 접질리는 환자들을 자세히 보니까 발목에 뼛조각을 가지고 있는 환자들이 매우 많은 거예요. 발목에 인대가 붙어야 하는 부위에, 아까 3개의 인대 얘기 말씀드렸는데, 그 인대가 붙어야 하는 부위에 뼛조각이 생겨 있고, 그 사람들은 운동하다가도 접질리고, 길을 가다가도 접질리고, 굉장히 쉽게 접질리면서 발목에 연골이 손상되고 나중엔 관절염이 생기고, 그런 합병증이 생기는 것들을 보고 도대체 저 뼛조각이 어디서부터 생겼을까를 관심을 가졌습니다. 그런 여러 가지를 이번 연구를 통해 어린 나이대에 발목이 접질린 후에 증상이 심하지 않아서 깁스라든지 이런 걸 안 하고 그냥 넘어갔던 환자들에서, 그 환자들이 나중에 6개월 지나고 1년 지나고 보니까 발목이 자주 접질린 환자들에게서 보았던 뼛조각이 생기는 것을 확인했다는 것이 그 연구의 제일 중요한 내용이고요. 그 내용은 어린이 환자들은 발목을 접질려도 인대 손상이 잘 안 된다는 것이 잘 알려진 얘기였거든요. 그게 아니라 발목 손상일 때 인대가 다치고 뼛조각이 생겨도 엑스레이상에서 잘 안 보이는 것이기 때문에 더욱더 적극적으로 깁스 치료나 이런 것들을 철저하게 해야지만 나이가 들었을 때 후유증이 적을 수 있겠다는 그런 내용의 연구였습니다. 아 네. 되게 신기한 내용이네요. 뼛조각이라는 게 그러면 왜 생기는 것인지요? 아까 말씀드린 인대가 붙는, 뼈의 부착 부위가 있거든요. 여기서 보시면 전방 인대가 이렇게 붙기 때문에 이 끝 정도가 될 텐데요. 거기가 성인에서는 뼈의 모양으로 되어있잖아요. 뼈로 붙어있는 인대니까 거기가 상당히 튼튼해서 인대의 중간이 많이 끊어지거든요. 그런데 그런 어린아이의 경우에는 그 부착 부위가 연골의 형태로 되어있습니다. 연골의 형태로 되어있으니까 연골이 약해서 그걸 물고 떨어지는 것인데요. 연골이 떨어졌으니까 엑스레이 찍어도 아무것도 안 나오고. 그러니까 괜찮겠구나! 그냥 넘어가게 되는 건데 그게 결국에는 떨어졌던 연골이 제 위치에서 잘 아물어야만 나중에도 뼛조각이 안 생기고, 후유증이 적게 생길 거라는 것이 저희 연구의 핵심 내용입니다. 그러면 그런 사람들은 여기가 떨어져 있는 상태로 있는 건가요? 그렇죠. 인대가 떨어져서 이쪽 뼛조각에 붙어있기 때문에 그러면 이 뼈와 원래 이 뼈 사이에 붙어 있는 게 없으므로 더 쉽게 접질리고 그런 상황에 아무리 물리치료를 열심히 하고, 근력을 강화해도, 호전되지 않는 경우가 많은 거죠. 그렇군요. 붙어있을 곳에 붙어있지 않고 다른 곳에 붙어 있는 거네요. 그렇죠. 뼛조각이 붙어있는 거고. 원래 떨어졌을 때 모양은 이렇게 굉장히 얇은 모양을 보이거든요. 그런데 떨어져서 오랫동안 얘들이 자라는 동안에 이 떨어진 조각이 원래의 것과 상관없는 모양처럼 커지게 되는 모양을 보입니다. 그동안 이게 왜 생겼는지 모르고 선천적으로 그렇게 있는 거라는 얘기를 했었는데 이번에 찾은 거죠. 가장 중요한 발견이네요. 그러면 그럴 때 미리 좀 빨리 대처를 하면 그게 연골의 원래 위치로 연결이 되도록 고정을 해주는 건가요? 네. 치료를 저희가 해보니까, 치료한 결과들을 보니까, 예를 들어서 깁스를 3주, 4주 한다. 그게 다 잘 붙는 건 아니거든요. 그런데 적어도 안 해준 사람보다는 더 좋은 위치에서 붙게 되고, 그게 붙을 확률은 훨씬 더 높아지는 거로 보이기 때문에, 그러니까 사실은 그 상황에서 어떤 치료가 제일 좋을지는 우리가 연구가 더 필요합니다만, 적어도 ‘어린 나이대에 발목 접질린 것에 대해서는 조금 더 우리가 조심해야겠다’ 그게 핵심 메시지가 되겠습니다. 네, 중요한 얘기네요. 발목을 삐었을 때 우리가 발목 삐었다고 ‘오래 쉬자’, ‘휴가를 내야 한다.’ 우리 사회에선 잘 없잖아요. 그냥 웬만큼 괜찮으면 그냥 일하고 하는데 그런 분들이 나중에 날씨 흐리거나 오래 조금 더 걷거나 하면 막 시리고 아프다 이런 얘기들 많이 하시는데 실제로 발목 염좌가 있었던 분들이 그런 증상이 있을 수가 있는 건가요? 몸에는 여러 관절이 있습니다. 무릎도 있고 허리도 있고 고관절도 있고 어깨도 있고 한데 많은 관절 부분들이 사실 연세가 드시면 거의 모든 분이 다 환자가 되거든요. 그래서 어깨는 나이 50이 되면 오십견이 생기고 무릎은 우리 어머님 나이들 70이 넘으신 어머님들은 전 국민이 환자가 되시는 그런 부위입니다. 그런데 발목은 그거랑 달리 워낙 걷는 충격에 잘 버티게끔 디자인이 되어있나 봐요. 그래서 웬만하면, 웬만한 사람에게서 그냥 관절염이 발생하는 경우는 거의 없습니다. 근데 이렇게 발목이 한번 접질린 것 가지고는 문제가 안 되겠죠. 그런데 아까 말씀드린 것처럼 반복적으로 발목이 접질린 불안정성이 있다든지 아니면 골절된 후유증이 있다든지 그런 경우에는 발목에 관절염이 생길 수가 있거든요. 그래서 인대 손상이 한 번 된 거 자체는 우리가 크게 걱정하는 문제는 아닌데 그 당시에 연골도 손상될 수 있고 나중에 관절염으로 진행할 수 있으므로 만성적인 불안정성에 대해서는 우리가 적극적으로 치료를 하려고 하는 상황입니다. 그렇군요. 이게 사실은 아까 인대가 잘 붙지 않으면 발목을 잘 접질린다고 하는 게 잠깐 말씀해주셨지만, 불안정성이라는 거잖아요. 그런 분들이 계신 것 같아요. 돌아다니실 때도 되게 발이 잘 삐끗삐끗하시고 그럴 때 사실 굉장히 아픈데 자주 생기는데 발목 불안정성이라는 게 어떤 건지 조금 더 자세히 말씀해주실 수 있을까요? 우리가 뭐 표현해드리면 원래 인대가 이렇게 타이트하게 관절의 움직임을 흔들리지 않게 잡아주는 건데요. 이게 이렇게 뜯어지는 거거든요. 뜯어진 다음에 다시 이 위치에서 아물게 하는 게 우리가 소아 때도 깁스하는 게 좋겠다고 하는 게 이렇게 제 위치에서 아물면, 잘 아물고 끝나면 후유증이 없을 수 있는데요, 문제는 적절한 치료를 받지 않으면 이렇게 늘어진 상태에서, 느슨한 상태에서 아물게 되면 이 안에서 관절이 돌아가는 걸 얘가 잡아줄 수가 없는 거죠. 그런 경우에는, 덜 심하면 우리가 재활 치료나 근력 강화 운동이나 그런 거로 회복을 할 수 있지만, 그렇지 않고 심하면 어쩔 수 없이 늘어져 있는 인대를 다시 당겨서 봉합하는 수술을 함으로써 그런 불안정한 것을 해결해 줄 수 있습니다. 얘기 들으셨지만 여러 운동선수가 시즌이 끝나고 나면 항상 뼛조각 제거를 하고, 인대 봉합수술하고 한다는 이유가 그게 선수 생활을 할 수 있을 정도의 문제긴 하지만 이게 항상 통증을 유발하고 추가손상을 일으키기 때문에 항상 그런 것들을 치료하려고 하는 거죠. 발목을 삐면, 아까 우리나라 의료기관 접근성이 높으니까 의료기관에 가실 수는 있긴 하지만 사실 발목이 삘 때마다 가시기는 어려우시잖아요. 저도 매번 어딜 삘 때마다 고민하는 건데, 이게 냉찜질을 해야 하는 건지, 온찜질을 해야 하는 건지 크림도 되게 종류별로 화~해지는 크림도 있고, 뜨거워지는 크림, 차가워지는 크림, 막 이렇게 종류별로 냉장고에 넣어야 하는 건가? 되게 고민되거든요. 그런 것들은 결정을 어떻게 하는 게 맞는 건가요? 일단은 기본적인 염좌도 그렇고 골절도 그렇고 근육 타박상도 그렇고 근육의 파열도 그렇고 다 치료법에서 제일 먼저는 염증이 더 심해지고, 붓기가 더 심해지는 걸 방지하기 위한 냉찜질을 제일 선호를 하고요. 그 이후엔 붓는 걸 좀 방지하기 위해 압박을 좀 해놓는다든지 심장보다 거상해놓는다든지, 팔이든 다리든 올려놓는 게 기본적인 치료가 되고요. 움직임이 적게 하는 게 초기치료에는 도움이 됩니다. 추가 손상을 방지하고…. 그리고 이제 어떤 경우에는 병원에 가서 꼭 촬영을 해보는 것이 좋으냐, 제 생각에는 다친 다음 날 걸을 때 걷기가 힘들다면, 체중을 싣기가 어렵다면 반드시 병원을 가 봐야 하고요. 붓는 것이 아까 말씀드렸던 발목의 앞쪽에 한정돼 있다면 대부분 우리가 1도나 경도의 염좌라고 생각하고 보통 3, 4일 지나면 증상이 좋아지는 그런 경운데, 그런 경우도 후유증이 적게 하기 위해선 당연히 아대라든지 보조기는 착용하는 게 좋습니다만, 그런 경우는 그래도 치유가 잘 되는 편인데, 이 붓기가 앞쪽뿐만 아니라 아래쪽하고 위쪽까지 붓기가 광범위하게, 여기가 복사뼈고, 여기 옆에는 괜찮은데 여기까지 붓잖아요. 네. 여기까지 부기가 올라온다고 하면 그거는 병원에 가서 확인을 해보는 것이 나중에 후유증 방지를 위해서 도움이 될 거 같습니다. 네. 만약에 병원에 가게 되면, 많은 분이 병원에 가기를 무서워하는 가장 큰 이유가 수술해야 하면 어떡하나 이런 걱정인데, 손상 정도에 따라서 치료가 어떻게 달라지는지. 이거는 사실 전문적인 내용이긴 합니다만, 저는 그동안 진료하면서 초기 발목의 인대 손상에 대해서 처음부터 수술한 경우는 없었고요. 그렇게 하면서도 그 이후에 합병증이 남아서 우리가 추가적인 수술이 필요하다든지, 치료법을 바꿔야 한다고 생각한다든지, 그런 경우는 별로 없었습니다. 최근에는 조금 더 적극적으로 수술적 치료를 처음부터 하는 의사 그룹들이 좀 있긴 한데요. 아직도 저는 개인적으로는 초기 발목 염좌에 대해서는 우리가 적절하게 고정치료라든지, 깁스 치료라든지 하게 되면 수술하는 거랑 전혀 차이 없는 좋은 결과를 얻을 수 있다고 생각합니다. 만약에 수술을 하게 되면요, 수술하게 되면 이게 뭐 인대를 수술하게 되는 거잖아요. 그러면 상처를 많이 열고 하게 되는 건가요? 그것도 어느 정도 어디까지 손상이 있냐에 따라서 완전히 다른 문제인데요. 말씀드렸지만 저는 급성 인대 손상은 수술은 하진 않기 때문에, 아까 말씀드린 적절한 초기 치료에도 잘 낫지 않는 경우나, 적절한 치료를 받지 못해서 불안정성이 남은 경우에만 수술적 치료를 하거든요. 1단계 수술로써는 보통은 늘어져 있는 인대를 봉합하는 수술이니까 그렇게 큰 상처가 남지 않는 수술이 되고요. 그것만으로 부족할 정도로 아주 불안정성이 심한 분들이라든지, 아니면은 저처럼 너무 비만해서 그런 간단한 방법으로는 불안정을 해결할 수 없는 분이라든지, 이런 분들은 다른 사람의 인대라든지 자기 인대의 다른 부위를 띄어다가 이식하는 수술이 있으므로 그럴 때는 조금 수술이 커질 수 있겠습니다. 사실 발목이 삐면 우리나라에서는 제일 많이 가는 건 침을 맞으러 가시는 거 같아요. 이거에 대해선 조금 민감한 질문일 수도 있을 거 같은데 어떻게 생각하세요? 아까 말씀드렸던 것 중에 제가 이제 1도의 발목 염좌, 다음날 일어나서 걷는 데 큰 문제 없고, 굉장히 한정적인 부위만 며칠 부었다가 증상 좋아지는 것은 침을 맞아도 증상이 좋아질 것이고, 침을 안 맞아도 증상이 좋아질 것이고, 하는 부분이 있을 거고요. 사실 저희가 침의 의학적 효능에 대해서는 저희 과학적인 방법으로 입증된 부분이 별로 없으므로 뭔가 그게 효과가 있다. 없다는 얘기를 하기는 조금 어려울 것 같습니다. 심정적으로 효과가 있을 수 있다고 생각을 하지만 어떤 효과가 있는지도 입증된 부분은 없거든요. 그런데 이제 조금 걱정스러운 부분들은 거기에 사혈이라는 치료를 한다든지 뜸을 뜬다든지 그런 치료를 하시는 분들이 가끔 계신데요, 그것은 저는 굉장히 걱정스럽긴 합니다. 소염제 같은 것을 먹는 것은 어떻게 생각하세요? 그거는 당연히 염증을 줄이는 데도 도움이 되고, 증상 완화에 도움이 되기 때문에 적절한 정도의 소염제 사용은 큰 문제가 없다고 생각을 하고, 저도 권장하는 편입니다. 그러면 증상조절에도 도움이 되는 걸로…. 네. 수술도 있지만, 요즘은 주사를 맞고 오시는 분들도 꽤 많은 것 같아요. 그럴 때 인대 강화주사라는 것들도 있던데, 그런 거에 관해서 설명 부탁드립니다. 교과서에도 나와 있고, 논문도 많이 나와 있고 하는데요. 사실 인대 강화 주사라는 게 이름이 참 좋은데…. 왠지 맞으면 힘줄이 튼튼해질 것만 같은! 인대가 강화되는 주사라고 하면 얼마나 좋겠습니까만, 사실 그것도 마찬가지로 그렇게 과학적인 증거는 조금 떨어지고요. 그걸 시행 받은 환자들의 증상 완화에는 도움 되었다는 보고들은 조금 있습니다. 그건 뭘 주사하는 건가요? 그쪽에 치유 반응을 촉진하는 거예요. 주사를 해서 인대 주변에, 만성 염증이 있는 부분에 새로 치유 반응이 도모되게 하는 치료라서 제가 생각하기에는 여러 가지 체외 충격파라든지, 다른 물리치료들이 하는 치료기전과 크게 차이 없는 것을 시도하는 것으로 보이고, 아무래도 저는 이제 수술하는 사람이다 보니까 그런 주사가 인대를 강화할 수 있다고는 잘 생각하지는 않고요. 그런데 환자분들의 증상 완화에는 분명히 도움 되는 부분이 있는 것 같습니다. 워낙 겨울에 빙판도 많고요. 발목이 삘 일이 제일 많은 것 같아요. 부츠도 신고 있으면 잘 넘어지게 되거든요. 어떻게 하면은 발목 삐는 부상을 조금 막을 수 있을까, 안 걸리는 게 제일 중요하니까요. 조언 부탁드립니다. 안 다쳐야 한다는 얘기라서 굉장히 어려운 얘긴데요. 보통은 발목을 잘 접질리는 자세, 아까 말씀드린 전방 인대가 손상되는 자세가 발목이 살짝 아래로 내려가는, 쉽게 얘기하면 여자분들은 하이힐을 신었을 때 같은 자세나, 남자분들은 친구와 농구를 하다가 리바운드를 하려고 점프를 했는데 친구의 발을 밟고 떨어지는 순간을 생각하시면, 그게 발목을 제일 잘 접질리는 상황이거든요. 발목을 약간 아래로 해서 접질리는 상황. 그래서 사실은 농구화가 발목 위에까지 올라오는 이유가 다 그런 이유가 있습니다. 그런 상황에 자주 노출이 되기 때문에 그런 상황에 발목이 좌우로 흔들리는 걸 잡아주기 위해서 도움이 되는 거거든요. 그래서 하이힐이나 이런 신발 중에서도 앵클부츠 형태로 된 올라오는 신발들은 그런 접질림에 약간의 도움이 되는 경우가 있습니다. 그래서 아무 문제가 없는 일반인들이시다면 필요할 때마다 필요한 신발 신는 건 다 괜찮겠지만, 본인이 약간 발목에 인대 손상이 있었던 적이 있었고, 본인 생각하기에 불안전성이 좀 있다고 생각한다면 그런 신발 선택을 할 때 외상을 방지할 수 있는 신발을 신는 것이 중요할 것 같습니다. 네 감사합니다. 발 건강 첫 번째 시간에는 발목 접질림 즉 발목 염좌에 대해서 알아봤습니다. 다음 시간에는 족저근막염과 평발에 대해서 알아보겠습니다. 서울대학교병원 건강 톡톡 지금까지 진행에 김민선, 도움 말씀에 우리 병원 정형외과 이동연 교수님이었습니다. 고맙습니다.

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정확도 : 31% 2019.03.06

[의학백과사전]근골격계 외상

뼈, 관절, 근육과 골격계의 결합조직은 일상 활동이나 여가 활동 중에 가해지는 스트레스나 긴장에 취약하다. 일반적으로 가볍게 외상을 입으면 회복이 빠르고 후유증이 없지만, 큰 외상을 입은 경우에는 손상부위가 영구적으로 남지 않도록 전문적인 치료를 받아야 한다. 많은 사람들이 운동의 유용성을 알고 여가 활동으로 운동을 하고 있다. 그러나 주의를 기울이지 않으면 오히려 근골격계가 부상당할 수 있다. 이 단원의 앞에서는 운동으로 부상을 입게 되는 여러 유형들과 현재 전문화된 의학의 한 분야가 된 치료법을 개괄적으로 살펴본다. 이어서 부상 때문에 발생하는 다양한 골절 현상에 대하여 기술한다. 골절을 치료하는 방법중에서 특히 손상당한 뼈가 조각조각나는 복잡한 골절을 치료하는 방법이 의학 기술의 혁신으로 지난 20년간 크게 발전하였다. 아울러 관절, 인대, 근육과 건을 포함하는 부위에 발생하는 부상도 다룰 것이다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 만성적인 장애가 생길 수 있다. 자동차 사고 같이 큰 사고가 나면 전신에 부상을 입게 되고 근골격계 외상이 발생하기도 한다.

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정확도 : 85% 2017.07.27

[의학백과사전]건염과 건활막염

건과 건초에 통증이 수반된 염증 연령 : 성인들이 많이 걸림 생활습관 : 운동선수들에게서 흔함 성별, 유전 : 주요 위험 요인 아님 건염은 근육과 뼈를 연결하는 섬유성 다발인 건에 염증이 생기는 증상을 말한다. 건활막염은 건 주위를 싸고 있는 건에 염증이 생기는 현상이다. 보통 두 질환이 동시에 생긴다. 어깨, 팔꿈치, 손목, 손가락, 허벅지, 무릎 또는 발꿈치 후면이 가장 흔히 손상되는 부위이다. 두 질환 모두 특정한 건이 상해를 입은 후에 잘 생기지만 간혹 균에 감염되어 발생하기도 한다. 발꿈치와 종아리 사이의 아킬레스건에 생기는 염증은 운동 경기 중에 부상당하거나 잘 맞지 않는 신발을 억지로 신으면 생길 수 있다. 건활막염은 류마티스 관절염과 관계가 있지만 원인을 모르는 경우도 있다.

서울대학교병원> 건강정보 > 의학백과사전

정확도 : 56% 2017.07.27

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이용안내 (1)

[병동소개]

어린이병원 > 진료안내 > 진료지원부서

정확도 : 0% 2021.06.30

이용안내 더보기

병원소개 (6)

[병원뉴스]환자 건강 지키려면 직원도 건강해야죠

환자 건강 지키려면 직원도 건강해야죠서울대학교암병원, 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램 운영서울대학교암병원은 '암예방 335' 캠페인의 일환으로 교직원 대상 운동 프로그램을 운영하며 직원들의 건강관리를 돕고 있다. 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램은 자세교정과 코어 및 하체 근육 강화를 위한 동작을 배울 수 있는 '스트레칭과 근력운동' 강좌와 신체적 심리적 이완을 돕는 '요가' 강좌로 구성되었다.강좌는 업무에 영향 없이 참여할 수 있도록 점심시간에 열리며, 참가자들이 동작을 정확히 익혀 평소에도 운동을 할 수 있도록 소규모 인원을 대상으로 진행된다. 또한 서울대학교병원 직원체력증진센터 소속 물리치료사 등 해당 분야 전문가들이 강사로 참여한다. 올해는 스트레칭 2회, 요가 2회 등 총 4회의 강좌를 개최했으며 총 56명이 참가했다. 간호사ㆍ영양사ㆍ보건기사ㆍ연구원 등 여러 직종의 직원들이 참가했으며, 연령대 역시 20대부터 50대까지 다양했다. 참가자들은 모두 강좌에 만족한 것으로 나타났으며 동료에게 추천하겠다는 참가자 역시 다수를 차지했다. 권택균 암정보교육센터장(이비인후과 교수)은 “병원 직원의 경우 교대근무ㆍ응급상황 등으로 인해 오히려 건강 및 체력 관리에 어려움을 겪는 경우가 많다. 교직원대상 암예방 335 실천 프로그램을 통해, 직원들이 암예방은 물론 기본적인 건강 증진에 도움이 되는 운동을 생활화하기를 바란다.”고 밝혔다. 한편 서울대학교병원은 암병원 주도의 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램 외에도 직원체력증진센터를 운영해 직원들의 건강관리 및 부상예방을 돕고 있다. '암예방 335' 캠페인금연, 금주와 함께 3가지 3ㆍ5 실천- 영양 3ㆍ5(하루 3끼 균형 잡힌 식사에 5가지 이상 채소 섭취하기)- 운동 3ㆍ5(하루 30분씩 일주일에 5번 운동하기)- 체중 3ㆍ5(체질량지수 23이하로 유지하고 25 절대 넘지 않기)

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정확도 : 0% 2016.10.17

[공지사항]환자 건강 지키려면 직원도 건강해야죠

환자 건강 지키려면 직원도 건강해야죠 - 서울대학교암병원, 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램 운영 서울대학교암병원이 암예방 335 캠페인의 일환으로 교직원 대상 운동 프로그램을 운영하며 직원들의 건강관리를 돕고 있다. 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램은 자세교정과 코어 및 하체 근육 강화를 위한 동작을 배울 수 있는 스트레칭과 근력운동 강좌와 신체적 심리적 이완을 돕는 요가 강좌로 구성돼 있다. 강좌는 업무에 영향 없이 참여할 수 있도록 점심시간에 열리며, 참가자들이 동작을 정확히 익혀 평소에도 운동을 할 수 있도록 소규모 인원을 대상으로 진행된다. 또한 서울대학교병원 직원체력증진센터 소속 물리치료사 등 해당 분야 전문가들이 강사로 참여한다. 올해는 스트레칭 2회, 요가 2회 등 총 4회의 강좌를 개최했으며 총 56명이 참가했다. 간호사 영양사 보건기사 연구원 등 여러 직종의 직원들이 참가했으며, 연령대 역시 20대부터 50대까지 다양했다. 참가자들은 모두 강좌에 만족한 것으로 나타났으며 동료에게 추천하겠다는 참가자 역시 다수를 차지했다. 권택균 암정보교육센터장(이비인후과 교수)은 병원 직원의 경우 교대근무 응급상황 등으로 인해 오히려 건강 및 체력 관리에 어려움을 겪는 경우가 많다. 교직원대상 암예방 335 실천 프로그램을 통해, 직원들이 암예방은 물론 기본적인 건강 증진에 도움이 되는 운동을 생활화하기를 바란다.고 밝혔다. 한편 서울대학교병원은 암병원 주도의 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램 외에도 직원체력증진센터를 운영해 직원들의 건강관리 및 부상예방을 돕고 있다. 암예방 335 캠페인 금연, 금주와 함께 3가지 35 실천 △영양 35(하루 3끼 균형 잡힌 식사에 5가지 이상 채소 섭취하기) △운동 35(하루 30분씩 일주일에 5번 운동하기) △체중 35(체질량지수 23이하로 유지하고 25 절대 넘지 않기)

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정확도 : 0% 2016.10.13

[공지사항]환자 건강 지키려면 직원도 건강해야죠

“ 환자 건강 지키려면 직원도 건강해야죠 ” - 서울대학교암병원 , 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램 운영 서울대학교암병원이 ‘ 암예방 335’ 캠페인의 일환으로 교직원 대상 운동 프로그램을 운영하며 직원들의 건강관리를 돕고 있다 . 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램은 자세교정과 코어 및 하체 근육 강화를 위한 동작을 배울 수 있는 ‘ 스트레칭과 근력운동 ’ 강좌와 신체적 · 심리적 이완을 돕는 ‘ 요가 ’ 강좌로 구성돼 있다 . 강좌는 업무에 영향 없이 참여할 수 있도록 점심시간에 열리며 , 참가자들이 동작을 정확히 익혀 평소에도 운동을 할 수 있도록 소규모 인원을 대상으로 진행된다 . 또한 서울대학교병원 직원체력증진센터 소속 물리치료사 등 해당 분야 전문가들이 강사로 참여한다 . 올해는 스트레칭 2 회 , 요가 2 회 등 총 4 회의 강좌를 개최했으며 총 56 명이 참가했다 . 간호사 · 영양사 · 보건기사 · 연구원 등 여러 직종의 직원들이 참가했으며 , 연령대 역시 20 대부터 50 대까지 다양했다 . 참가자들은 모두 강좌에 만족한 것으로 나타났으며 동료에게 추천하겠다는 참가자 역시 다수를 차지했다 . 권택균 암정보교육센터장 ( 이비인후과 교수 ) 은 “ 병원 직원의 경우 교대근무 · 응급상황 등으로 인해 오히려 건강 및 체력 관리에 어려움을 겪는 경우가 많다 . 교직원대상 암예방 335 실천 프로그램을 통해 , 직원들이 암예방은 물론 기본적인 건강 증진에 도움이 되는 운동을 생활화하기를 바란다 .” 고 밝혔다 . 한편 서울대학교병원은 암병원 주도의 교직원 대상 암예방 335 실천 프로그램 외에도 직원체력증진센터를 운영해 직원들의 건강관리 및 부상예방을 돕고 있다 . ‘ 암예방 335’ 캠페인 금연 , 금주와 함께 3 가지 3 ∙ 5 실천 △ 영양 3 ∙ 5 ( 하루 3 끼 균형 잡힌 식사에 5 가지 이상 채소 섭취하기 ) △ 운동 3 ∙ 5 ( 하루 30 분씩 일주일에 5 번 운동하기 ) △ 체중 3 ∙ 5 ( 체질량지수 23 이하로 유지하고 25 절대 넘지 않기 )

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정확도 : 0% 2016.10.13

[병원뉴스]건강 100세를 위한 직장인들의 '건강 고백' 프로젝트 성료

건강 100세를 위한 직장인들의 '건강 고백' 프로젝트 성료10주만에 대사증후군 유병률 28.7% → 20.7%로 약 8%p. 감소서울의대 국민건강지식센터(소장 노동영)가 직장인의 대사증후군 예방 및 관리를 위한 '건강고백 프로젝트'의 최종 워크숍을 지난 7일 한국공항공사 3층 대회의실에서 개최했다.지난해 직장인의 건강증진 및 직장 환경 개선을 통한 건강사회조성의 일환으로 시작된 '직장인 허리둘레 5% 줄이기'사업은 3개의 사업장을 대상으로 집중관리 프로그램을 실시한 결과 3개월 만에 대사증후군 유병률을 9% 낮추는 놀라운 성과를 내 학계와 의료계의 주목을 받은 바 있다. 올해에도 작년에 이어 서울대학교 의과대학(연구책임 조영민교수)과 서울대학교 식품영양학과(윤지현 교수), 체육교육과(송욱 교수)의 각 분야 전문가들이 한 팀을 이뤄 직장 내 운동 및 식이 습관 개선을 통한 직장인들의 대사증후군 예방 및 관리 사업을 실시하였다. 이번 사업은 문화체육관광부와 한국건강관리협회의 지원을 받아 한국공항공사를 참여기업으로 선정하여 9월 초부터 10주간 운영되었다.건강고백 프로젝트는 ▲ 혈액검사(공복혈당, 중성지방, HDL-콜레스테롤 등) ▲ 의학검사 (신장, 체중, 허리둘레, 혈압, 체성분 등) ▲ 체력검사(심폐지구력, 근력, 근지구력, 민첩성, 순발력, 유연성) 등 기초검진을 거쳐 대사증후군에 해당되는 대상을 선별하였으며, 전 직원을 대상으로 설문평가(신체활동량검사, 영양평가, 삶의 질, 음주/흡연)등을 조사하여 대사증후군 위험요인을 파악하였다. 기초검진을 통해 선별된 25인의 집중관리군에 대해서는 서울대학교 체육교육과에서 정밀체력검사를 실시해 정밀 신체조성, 골밀도, 등속성 근력 및 근지구력을 측정하였고 가속도계(Accelerometer)를 활용하여 신체활동량을 측정하였다. 다양한 기초 검진 자료와 설문자료를 토대로 하여 직장의 대사증후군 위험 요인을 관리하고, 식생활 환경과 신체활동 환경 개선을 통한 전반적인 생활습관 개선으로 전 직원의 건강증진을 도모하였다. 검사자 중 대사증후군에 해당하는 자를 '집중관리군'이라 명명하여 다양한 프로그램 참여를 유도해 영양, 운동 등 통합프로그램을 운영, 대사증후군 예방관리에 만전을 기하였다. 식생활 부분의 중재는 전 직원을 대상으로 하여 식생활 환경 컨설팅을 통해 직장 내 식생활 환경 개선을 위한 중재 프로그램(열량별 식단에 따른 적정한 밥 양 제시, 건강간식 포스터 제작)을 실시하였다. 이에 병행하여 대사증후군에 해당하는 집중관리군에는 소그룹교육과 개인상담을 포함하는 별도의 프로그램을 추가적으로 실시하였다. 직장인의 건강한 식생활 지침과 혈관 건강 관련 식생활 지침에 관련된 소그룹 영양교육을 2회 실시하고, 개인의 식사기록 분석을 기반으로 하여 대사증후군 위험요인과 식생활 관련 영양문제를 확인하고, 열량처방, 실천목표 설정 및 실천방법을 교육하는 맞춤형 1:1 개인 상담을 3회 실시하여 개인의 체계적인 식생활 관리를 도왔다.신체활동 부분의 중대는 좌업식 근무형태로 신체활동이 부족한 직장인의 건강관리를 위해 건강휴게실(Healthy Zone)을 마련하였다. 기존의 휴게 공간에 짐볼 의자 비치, 스탠딩 테이블 및 운동기구 설치로 좌식시간을 줄이고 신체활동을 증가시키는 환경을 조성하였다. 또한, 오랜 시간 좌식으로 발생하는 근육통방지 및 근골격계 부상방지를 위하여 '직장인을 위한 플러스 10분 스트레칭'을 개발하여 매일 오전 , 오후 스트레칭 시간을 마련해 각 부서별로 실시하도록 하였다. 건강계단 이용과 스트레칭 권고, 짐볼 사용 권고 건강표지를 제작하여 신체활동을 증진시킬 수 있는 건강 친화적 사내 분위기 조성으로 임직원들의 건강증진을 도모하였다. 참여자들을 대상으로 만보계를 제공하여 스스로의 신체활동량을 파악할 수 있게 하였고, 신체활동을 증진시키기 위해 프로그램 종료 후 가장 보행 수 가 많은 개인 및 부서를 시상함으로써 동기부여에 도움을 주었다. 대사증후군에 해당되는 집중관리군과 운동 프로그램 참여를 희망하는 직원들을 대상으로 주 2회 30분씩 근력을 강화하고 체지방을 감소시키는 (유산소성 운동과 저항성 운동의 복합 운동으로 구성된) 케틀벨과 자가체중을 이용한 서킷 운동 프로그램을 실시하였다. 또, SNS(Social Network Service) 형태의 모바일 커뮤니티 어플리케이션(건강 BAND)를 적극 활용하여 프로그램 일정을 공지하고, 70여건의 시기적절한 건강, 영양 운동 컨텐츠를 제공하여 건강인식 개선을 도모하였다. 총 10주간의 프로그램이 완료된 후 ▲ 혈액검사 ▲ 의학검사▲ 체력검사를 재실시한 결과 대사증후군에 해당하던 25명의 직원 중 10명이 호전되어 40%의 호전률을 보였다.프로그램 시행에 따른 대사증후군 유병률 변화를 살펴보자면, 프로그램 시행 전 대사증후군에 해당하는 인원은 25명으로 약 28.7%의 대사증후군 유병률을 보였는데, 프로그램 시행 후 대사증후군에 해당하는 인원은 18명으로 약 20.7%의 유병률을 보여 프로그램 시행 전에 비하여 약 8% 유병률이 감소하였다. 전 직원과 대사증후군 집단에서 모두 프로그램 시행 전에 비하여 시행 후 대사증후군 컴포넌트(허리둘레, 중성지방, 고밀도 콜레스테롤, 혈압, 공복혈당) 개수가 감소하는 것을 관찰할 수 있었으며 이를 통해 프로그램이 대사증후군의 요인을 감소시키는데 긍정적인 영향을 미친 것으로 판단하였다. 지난 7일 개최된 최종워크숍에서는 건강고백 프로젝트 사업결과에 대한 시상식이 함께 진행되었다. 시상식은 프로그램에 적극적으로 참여한 참여자에 대하여 프로그램 참여도, 건강 개선도, 체력 증진도, 신체활동 증진도 부문으로 나누어 진행되었으며, 개선 및 증진 효과가 가장 높은 직원에 대해서는 상장과 부상을 시상해 앞으로의 대사증후군 예방을 위한 지속적인 건강생활 실천을 독려하고 직장을 중심으로 사회와 가정에까지 건강한 생활습관이 정착될 수 있도록 독려하였다.건강 고백 프로젝트에 참여한 한 직원은 “운동 및 영양 등 전반적인 접근을 통한 관리 프로그램이어서 유익하고 도움이 많이 됐다”고 밝혔다. 이번 프로젝트의 시행명인 '건강고백'은 '고백'에 대한 세가지 중의적 표현으로 ▶건강하지 못한 생활습관과 식습관,습관 등을 솔직하게 고백(告白)하고 자신의 건강상태를 떳떳하게 터놓음으로써 건강상태를 개선하자는 의미의 건강 고백(告白) ▶과거의 건강한 모습으로 돌아가자는 의미의 고백(Go Back) ▶건강하게 100세까지 가자(Go)는 의미의 고백(Go 100)의 의미를 담고 있다. 서울의대 국민건강지식센터는 직장 중심의 대사증후군 관리를 통한 건강관리 성공 우수사례를 지속적으로 전파하고, 직장 건강 문화 정착을 위해 사업을 상향 표준화하여 전국민적 캠페인으로 유도 및 확산하겠다는 방침을 밝혔다.서울대학교 의과대학 국민건강지식센터는 '질병예방을 통한 건강사회의 구현'이라는 핵심 목표아래 지난 2012년 설립됐다. 서울대학교 의과대학 교수들을 주축으로 구성된 건강의학운동 전문가들과 연구원들이 각종 대외사업을 주관하며 과학적 근거중심의 건강 및 질병 정보를 제공하고 있다. 특히 매년 진행되는 직장인 대사증후군 관리 사업은 직장 생활 개선을 통한 '대국민 건강문화 정착'이라는 새로운 패러다임을 제시함으로써 의료학문산업언론 등의 주목을 받으며 사회 전반의 건강문화 흐름을 주도하고 있다.

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정확도 : 75% 2015.12.10

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[서울대학교병원 심장]

신체 각 장기의 기능 유지를 위해서는 심장의 규칙적이고 끊임 없는 움직임이 있어야 합니다. 이것이 가능한 것은 심장 근육에 지속적으로 주기적인 전기 자극이 있게 하는 자가 발전의 특수 기능 때문입니다. 심장내에서 연속된 전기 자극의 흐름에 의하여 심실 근육이 수축하면서 심장이 폐와 몸으로 피를 내 보내게 됩니다. 심장의 부정맥은 이러한 연속된 전기적 흐름에 이상이 생기게 되어 맥박이 갑자기 아주 빨라지거나, 아주 느려 지게 되는 모든 경우를 일컫는 말입니다. 이러한 부정맥은 출생 전 태아기에서부터 시작하여 고령에 이르기까지 모든 연령층에서 나타나는 심장 박동 리듬의 이상으로 소아에서 발생하는 부정맥은 선천적인 경우, 심장 기형과 동반되거나 수술 후 발생하는 경우 그리고 여러 가지 약제나 염증 등에 의해 생길 수 있습니다. 부정맥이 있는 환자의 정확한 진단과 치료가 중요한 이유는 드물기는 하지만 부정맥으로 인한 심장 기능 부전으로 환자가 급사하거나 실신을 일으켜 신체의 부상을 입을 수 있기 때문입니다. 평소에 건강하던 사람이나 운동 중의 돌연사는 많은 경우에 심장의 부정맥이 원인일 수 있습니다. 부정맥이 발생하게 되면 큰 아이들은 가슴이 두근거리는 것을 호소하거나 현기증을 호소하기도 하고 심한 경우에는 실신을 할 수도 있습니다. 하지만, 만 2 세 미만의 어린 아이는 표현을 잘 못하기 때문에 잘 먹지 않고 많이 보채고, 몸이 처져 보이는 소견으로 증상이 나타날 수 있습니다. 부정맥은 크게 세가지로 나누어서 생각하고 치료를 할 수 있습니다. 첫번째 는 심방이나 심실의 조기 수축때문에 심장이 불규칙한 맥박을 보이는 경우로 정상 심장 상태에서는 별다른 문제를 일으키지 않기 때문에 치료가 필요한 경우는 거의 없습니다. 두번째 는 심장의 박동이 너무 느려서 심장의 기능 부전을 일으킬 수 있는 서맥 (bradycardia)입니다. 심장의 박동수가 정상보다 느린 서맥은 건강한 아이가 깊은 잠에 들었을 때나 운동 선수에서는 정상적으로 볼 수 있지만, 병적으로 심장 박동수가 매우 느리게 되는 경우는 심장내 전기적 자극을 처음 만들어내는 부분에서의 전기 자극의 형성이 원활하지 못한 경우와 선천적 내지 후천적으로 전기적 자극이 원할히 전달되지 못하고 차단되는 경우가 있습니다. 이러한 서맥에 의하여 실신 등의 증상이 나타나거나 심장 기능 부전을 보이는 경우에는 심장에 인공적으로 전기적 자극을 주는 인공 심박동기가 필요하게 됩니다. 세번째 는 심장의 박동이 너무 빨라서 심장의 기능 부전을 일으킬 수 있는 빈맥 (tachycardia)입니다. 심장이 병적으로 빨리 뛰는 경우는 크게 심실 위의 심장 부분이 문제가 있는 상심실성 빈맥 (supraventricular tachycardia)과 심실 자체에 문제가 있는 심실성 빈맥 (ventricular tachycardia)으로 나눌 수 있습니다. 빈맥으로 인하여 혈압이 떨어지고 급성 심부전 상태를 보일 때에는 심장에 전기 충격을 주어서 빈맥을 즉시 멈추어 주어야 합니다. 비교적 증상이 가벼운 급성기 빈맥을 치료하기 위해서는 항부정맥 제제를 정맥으로 투여하거나 식도나 심장 안에 전극 도자를 넣어 전기 자극을 줌으로써 빈맥을 정지시킬 수도 있습니다. 자주 재발하는 빈맥의 경우에는 급성기 치료가 끝난 후에 재발을 막기 위한 적극적인 치료를 할 수 있습니다. 이러한 방법으로는 항부정맥 제제를 이용한 약물 치료와 심장 내에 도관을 넣어서 시술을 하는 고주파 전극 도자 절제술 (Radiofrequency catheter ablation), 그리고 수술이 있습니다. 최근에는 소아에서도 비수술적 방법인 고주파 전극 도자 절제술이 좋은 결과를 얻고 있습니다.

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정확도 : 0% 2021.09.10

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